张晓东-主治医生

肝癌术后复发，PD-1联合乐伐替尼治疗后，从最近MRI检查上看，肝内多发复发活性灶，较前有改善。环形强化可能与免疫治疗后病灶中央坏死，但周边组织仍有血供有关，可以加用局部放射治疗，阻断血供，促进边缘肿瘤细胞凋亡坏死。手上脱皮考虑为乐伐替尼治疗后手足反应有关。处理上可口服塞来昔布胶囊和维生素B6片，并外用尿素霜软膏和氢化可的松软膏，减轻局部炎症，必要时口服地塞米松片，增强疗效。

云杉坪

外用尿素软膏，口服复合维生素B。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑肝内转移灶！脱皮是乐伐替尼副作用，可局部使用尿素维生素E软膏！

李广欣

1.环形强化说明肿瘤中心区域已无活性，不过周边区域仍有活性。2.手上脱皮是乐伐的副作用，建议就诊皮肤科进行专科治疗，同时注意加强手部皮肤护理。

刘纪涛

环形强化指边缘仍有活性；脱皮考虑靶向治疗副作用，可以口服维生素，外用尿素软膏。

肖春晖

环性强化，说明肿瘤仍有活性，脱皮是乐伐替尼副作用。