我母亲65岁三阴性乳腺癌，接受过术前新辅和胸放疗。接受过紫杉-咚咚肿瘤科

小诸葛已回答

我母亲65岁三阴性乳腺癌，接受过术前新辅和胸放疗。接受过紫杉醇、表柔比新、卡铂、卡培他宾治疗，效果一般。目前肺转移，刚用白蛋白紫杉醇100每月三次、加艾坦250每日、加拓益240三周治疗。眼下咳嗽如何缓解？无brca基因突变、ki67为10%。个人怀疑为lar型三阴性乳腺癌，如何鉴定、如何治疗？目前只有血液检查，没有组织适合检查。是和现在的治疗方案联用，还是作为后线治疗方案准备？疗效和副作用如何？

#乳腺癌 2019年04月12日

7条回答

张晓东-主治医生

目前咳嗽明显，还是与肺转移继发慢性炎症有关，可以继续点滴抗生素抗炎治疗，必要时局部病灶放疗，减轻阻塞性压迫。TNBC亚型方面，需要对组织行21组基因表达谱数据进行聚类分析，LAR型乳腺癌分子检测需有AR阳性，可以作为后线治疗方案准备。主要副作用是手足反应、高血压、蛋白尿，肝肾功能损伤、骨髓抑制等。由于TNBC常有高表达PD-L1及TMB，PD-1联合治疗效果较好，尤其联合阿帕替尼，可进一步提高疗效

2019-04-12
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季硕超

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2019-04-12
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-04-13
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陈明

咳嗽考虑肿瘤转移相关，可磷酸可待因止咳！肿瘤控制后咳嗽可缓解！

2019-04-13
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刘纪涛

明显咳嗽症状考虑肿瘤肺转移有关，另外不除外感染性因素存在；若干咳，可给予右美沙芬或可待因口服溶液对症止咳，若咳嗽有痰可给予氨溴索口服液、福尔可定化痰止咳，有感染要加重抗生素；期间抗肿瘤治疗继续。

2019-04-13
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肖春晖

这个要免疫组化进一步确定，三阴性最好化疗联合PD1，咳嗽对症止咳治疗。

2019-04-14
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张洋医生肿瘤内科主治医师

确定需要免疫组化，另外咳嗽考虑肺转移有关，控制肿瘤同时，应用可待因或者阿桔片镇咳

2019-04-14
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