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DFL 已回答
激素依赖型乳腺癌,术后5年余,2017年7月发现多发骨转移,多项标志物升高,2017.7月开始打戈舍瑞林加服来曲唑,其后标志物开始下降,2018年7月相关肿标又上涨,2018.12月改为氟维司群加戈舍瑞林,至现在氟维司群已用了4个月,但肿标持续上涨,ca125由2018.12月的149上涨到现在221,胸部CT、颈部与腋窝淋巴、腹部与乳腺B超结果大致同前,请问是氟维司群无效吗?后续如何治疗?
#乳腺癌
7条回答
  • 刘宁

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    2019-04-14

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  • 张晓东-主治医生

    乳腺癌术后骨转移,经多线内分泌治疗后肿瘤标志物仍然升高,尤其CA125较明显,但CT及B超检查无明显变化,这种情况要考虑生化复发可能。主要原因还是考虑戈舍瑞林无效,从最新研究进展及各大指南上看,后续治疗可以选用氟维司群+帕博西林,能很好抑制肿瘤快速发展。或者依维莫司+依西美坦治疗,延缓耐药,推迟进展。条件许可的话,重新基因检测有无受体转阴,分子特征改变可能,同时明确一下耐药基因,如ESR突变等。

    2019-04-14

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 155"

    2019-04-14

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2019-04-14

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  • 陈明

    应该还是有效的,疗效评价应该以影像学检查作为主要依据。

    2019-04-15

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    影像学评价稳定,肿瘤标志物稍微增高,考虑有效,继续氟维司群联合戈舍瑞林

    2019-04-16

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  • 肖春晖

    有效果,病情还是稳定的。

    2019-04-16

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