mss pold1 5.7 肠癌骨转移有脑梗，抗-咚咚肿瘤科

锅里香--家纺床品专卖已回答

mss pold1 5.7 肠癌骨转移有脑梗，抗血管生成药可能相冲突。想用pd1.二线化疗无效。后续单药希罗达吃了7个月。疼痛加剧，指标升高。前一个月有胸闷，上不来气的感觉。每天发作3-4次，每次持续5分钟。呼吸科开过药无效。后吃辅酶Q10，没有发作，体感很好。ct显示气管炎，双肺间质性改变，肺功能检测中度肺纤维化，能用pd1吗？如果不能用，该怎么下一步治疗？希望有中肯意见！

#PD-1 2019年04月16日

5条回答

张晓东-主治医生

直肠癌术后坐骨转移，基因检测示微卫星稳定，POLD1 低表达，CT检查提示支气管炎，肺间质改变，中度纤维化。D-二聚体较高，口服辅酶Q10后疗效尚可。气促、胸闷原因:1.肺部感染。2.继发心肌炎。处理上建议心肌酶谱+血常规+CRP检查，予以明确。继续抗炎、营养心肌治疗。目前肺部炎症及纤维化明显，PD-1疗效不太好，不建议用。抗肿瘤治疗上，如脑梗稳定，一般情况尚可，可口服瑞戈非尼或呋喹替尼，抑制发展

2019-04-16
查看更多
刘宁

下载客户端即可收听 45"

2019-04-16
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 179"

2019-04-16
立刻收听
陈明

双肺纤维化，慎用免疫治疗，并非不能用，需要加强观察！

2019-04-16
查看更多
张磊副主任医师妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

2019-04-17
立刻收听