张晓东-主治医生

免疫治疗后出现胸水原因:1.免疫反应性胸水。2.PD-1耐药，胸膜转移，真性进展。处理上行胸腔彩超检查，了解胸水量和位置，如胸水量较多，高度怀疑第二种情况，胸膜转移可能，建议加用贝伐单抗，抑制胸膜转移灶发展，减少胸水生成。必要时胸腔灌注贝伐或恩度，增强疗效。如胸水不多，可能与PD-1反应性有关，可以静脉点滴中药榄香烯，并胸腔热疗，促进胸水吸收，后期有可能会消失的，PD-1还可继续用。

刘宁

下载客户端即可收听 33"

季硕超

下载客户端即可收听 168"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 116"

陈明

如果没有心脏方面的问题，那么考虑进展的可能性大，需要更改治疗方案！

刘纪涛

不除外进展，影像学检查评估，若为进展，建议联合化疗。

肖春晖

考虑PD1 效果不好，建议引流胸水。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以联合化疗，抽水灌注化疗控制