张晓东-主治医生

从疾病病程上看，时间较长。CT检查上看，前纵隔占位，多发不规则软组织影，多发淋巴结肿大。比较符合胸腺瘤表现。但是最终诊断还是靠病理来确诊，建议穿刺活检或手术切除。目前患者年龄较大，又夹杂着多种内科疾病，包括慢阻肺及房颤、心功能不全等，麻醉及手术切除风险较高，治疗上倾向放射治疗摧毁病灶，根据病理情况，设计计划方案，最好是TOMO调强放疗，限制肿瘤发展，副作用方面相对较低，疗效也较好。

陈明

首先建议穿刺活检明确病理诊断，指导治疗！目前确实考虑淋巴瘤或胸腺瘤可能性比较大！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宁

建议行CT引导下穿刺，明确病理后行进一步治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步建议穿刺活检，明确诊断。