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峰峰等你 已回答
乐伐联合pd1o药,第六针的时候出现二级免疫性肠炎,住院治疗后恢复第七针,期间每天服用10mg的激素,下星期二准备第八针,这两天又开始明天一次正常便一次稀便,之前的效果真的挺好的(两个病灶在缩小,最大的从2.8缩小到1.8,一个1cm的已经不见了),真的很担心要再次停药,能否有什么办法可以缓解,能不能拉长用药时间,或者减小计量,或者换用别的pd1。如果要永久停药,真的太可惜了
#肝癌
10条回答
  • 张晓东-主治医生

    肝癌靶向及免疫治疗后出现免疫性肠炎,经激素处理后腹泻有所好转,但还有腹泻,提示免疫性肠炎未彻底缓解。目前PD-1已用3个月,根据描述,已明显起效,由于免疫治疗一旦起效,作用时间将会持久,短暂停药还不会显著影响疗效,而且地米要缓慢减药,避免副作用反弹。除了激素外,常规黄连素、蒙脱石散可继续用。第八针PD-1可适当延长用药时间,必要时稍微减量也有效的,暂时不要换药,II及副反应是可以不用停药的。

    2019-04-21

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-04-21

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  • 陈明

    目前可以配合双歧杆菌加蒙脱石,必要时易蒙停止泻!尽量不要推迟用药周期,有可能影响疗效!

    2019-04-21

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 60"

    2019-04-21

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 169"

    2019-04-21

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  • 李广欣

    可以延长用药时间,没有问题。不过刚用完激素,最好等一等再用pd1,现在用效果不好。

    2019-04-22

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  • 云杉坪

    可以考虑延长用药,延长1周左右。

    2019-04-22

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  • 刘纪涛

    可以口服易蒙停、双歧杆菌三联活菌胶囊止泻、调节肠道菌群失调对症处理,原则上不建议延长用药时间。

    2019-04-22

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  • 肖春晖

    建议对症止泻治疗,可以考虑延长用药时间。

    2019-04-23

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以应用易蒙停 及双歧杆菌,

    2019-04-23

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