季硕超

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张晓东-主治医生

肺鳞癌术后，多次化疗联合k药治疗后，从CT上看，胸膜转移灶在增大，左肺新发结节，纵隔淋巴结肿大侵犯支气管。考虑K药耐药，换用O药估计效果也不理想，二者均属于同一类单抗，作用原理相同，疗效相似。A药或T药倒是可考虑使用。目前一般状态较差，肿瘤消耗极为明显，免疫治疗效果不理想，不主张单用，若用的话，间隔2-3周即可，最好联合安罗替尼，从往常应用情况上看，出血风险不大。其次，雷莫芦单抗+白紫方案也可试用

陈明

一般来说，换免疫药的意义不大，一般都不太建议换。目前建议可以考虑化疗联合恩度抗血管生成靶向治疗。

刘宁

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肖春晖

建议化疗，

刘纪涛

再更换O药估计效果也不大，建议化疗。