张晓东-主治医生

胸膜间皮瘤，采用培美+铂类化疗方案倒是可以，鉴于免疫标志物表达较低，单药PD-1是不合适，疗效不好。如联合化疗，有可能会提高疗效。铂类化疗药方面，从现有指南及研究进展上看，还是推荐顺铂，效果相对要好一点。如果要减轻毒副作用，推荐洛铂。用药顺序上，推荐先用化疗后K药方案，二者间隔1-2天，如副反应偏大一点，可间隔一周左右。可以剂量稍微低一点，加用异丙嗪和西咪替丁等药，减轻副作用。

季硕超

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刘宁

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以换卡铂，这个没有问题的。一般先化疗，再上K药，联合6小时到24小时都可以！

肖春晖

可以换的卡铂，加K药是否有更多获益不好讲。