季硕超

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张晓东-主治医生

从描述上看，患者肝癌术后梗阻性黄疸，胆道支架及粒子植入术后，现在全身不适，难以入睡，首先还是考虑肝癌晚期肝功能异常，无法正常利胆解毒，导致高胆红素及一系列代谢毒物入血所致，其次血氨升高刺激脑组织，大脑皮层处于兴奋状态。处理:1.加强护肝利胆退黄解毒治疗，如胆红素仍然无法下降，还需考虑PTCD外引流。2.肝功能好转后，口服乐伐靶向治疗，降低瘤负荷，缓解受压。3.口服乳果糖保持大便通畅，防止血氨升高。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

应该是存在梗阻性黄疸，胆红素高导致的瘙痒，。目前难受可能跟粒子植入有关，建议配合对症支持治疗，可阿普唑仑辅助睡眠。

肖春晖

这种情况，不排除放射性粒子导致肿瘤坏死。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可能与粒子植入有关，可以适当应用安定类药物帮助睡眠