张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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张晓东-主治医生

十二指肠癌肺转移。梗阻性黄疸支架植入术及胆肠吻合术后，免疫治疗有效率方面，具体要看免疫标志物表达情况，如PD-L1及TMB表达较高，或微卫星高度不稳定，可以PD-1免疫治疗，有效率较高，推荐用。取材方面，肺和肠都可以，估计肺组织相对好取一点，如果都无法取到，血液代替。目前PD-1 k药和O药单次都要1-2万，两到三周一次，此类肠癌有临床招募的。

陈明

建议完善PDL-1，MSI和TMB，如果有阳性结果，PD-1有效率会高一点，联合化疗有效率更高，最好取肠道的，目前费用国产的君实的大概14000一个月。

刘宁

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肖春晖

建议化疗，免疫治疗要测TMB MSI。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要检测PDL1 MSI ，建议取肠道组织，国产一万多一个月