用2015年的肠癌组织切片做了基因检测及pd-1、（只放疗没-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

用2015年的肠癌组织切片做了基因检测及pd-1、（只放疗没化疗）结果显示微卫星稳定、pd-1阴性、查到9个基因突变，PIK3CA基因突变匹配到超适应症药物依维莫司和替西罗莫司，同时该突变可能西妥昔单抗耐药，可结合临床情况选择靶向药贝伐单抗。肿瘤突变负荷TMB值为4.67。化疗药物伊立替康，报告提示可按正常剂量使用。2019年脑转最大肿瘤已手术切除、是否在用脑肿瘤做基因检测？

#PD-1 2019年05月06日

6条回答

张晓东-主治医生

这种情况属于肠癌化疗后脑转移，脑转移灶已行手术切除，考虑到肿瘤时间和空间异质性问题，复发转移后有必要二次基因检测，转移灶检测也有参考意义，而且最好是全基因组二代测序，包括PD-L1及TMB，还有微卫星稳定性方面，了解基因状态有无改变，从而指导下一步治疗方案的制定，是否继续用贝伐联合化疗，维持疗效。

2019-05-06
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季硕超

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2019-05-06
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-05-06
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陈明

脑转移瘤同样是可以做基因检测的，可代表最近的基因学形态。

2019-05-07
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肖春晖

可以做一下。

2019-05-08
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张洋医生肿瘤内科主治医师

15年时间有点久，参考意义不大，可以转移瘤继续做

2019-05-08
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