张晓东-主治医生

肝癌K药及乐伐替尼靶向治疗后，入睡困难可能与K药联合乐伐治疗后毒性代谢产物，内含兴奋性神经递质，刺激神经元有关。治疗上可以用谷胱甘肽或阿拓莫兰清除坏死物，并口服氯硝安定改善睡眠质量，必要时加用针灸，应该会有所帮助。此外定期检测血氨变化，警惕肝性脑病可能，保持大便通畅。适当情况下，脑部MRI检查排除脑部小转移灶可能。

季硕超

一，生物钟混乱，白天睡多了，这需要自己慢慢调整。二，情绪紧张；适当增强镇静剂量或者请心理科会诊调节情绪；也可中医科针灸。三，白天适当增加运动量。四，营养神经，调节植物神经。五，如果治疗后，3-5天仍然不缓解，建议住院进一步明确原因。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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