张晓东-主治医生

尿路上皮癌术后腹膜后淋巴结转移，粒子植入术后仍然进展，从化验结果上看，各项指标大致正常。下一步治疗方面，可以考虑乐伐替尼联合信达PD-1，但最好是检测一下免疫标志物表达情况，如PD-L1及TMB阳性，是没有问题的，推荐用。其次，健择+顺铂联合PD-1，或紫杉醇+健择+顺铂联合恩度，在晚期复发性UC治疗方面，前景乐观，疗效较好，客观缓解率较高，也可试用。此外，雷莫芦单抗+多西他赛作为一新选择，推荐用

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

目前来说，各项指标提示没有明显的禁忌症。尿路上皮癌放化疗效果欠佳，目前的治疗方案是比较好的选择。

肖春晖

这种情况，可以考虑靶向联合PD1治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑乐伐替尼联合PD1治疗