张晓东-主治医生

肝内胆管细胞癌全身广泛转移，K药治疗后原发灶控制较好，转移灶疗效一般。目前腹痛、发热及厌油恶心，首先要考虑胰腺癌可能，其次，PD-1治疗后肿瘤大面积坏死，也极有可能。此外，免疫性胆囊炎待排。诊断上常规检查腹部B超、CT及血尿淀粉酶、血常规等，同时心电图检查、心肌酶谱检查排除心脏问题。主要原因:免疫性胰腺炎和PD-1引起的炎性反应可能性较大，暂时给予激素处理，抑制免疫性炎症，必要时给予英夫利昔单抗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以查查血尿淀粉酶，看看有没有升高，有的话就不能排除，免疫治疗的副作用是有可能的，但是比较少见。