季硕超

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李广欣

1.腹膜的新发病灶，可以考虑手术摘除。2.术后免疫和靶向药物可以继续用，推荐pd1联合仑伐替尼。

张晓东-主治医生

小细胞卵巢癌免疫治疗后，早期缩小较为明显，提示疗效较好。某一单发病灶增长较为明显，而且腹膜也有新发病灶，要考虑O药局部耐药可能，但不建议停用，可考虑联合乐伐或安罗替尼，协同治疗，或者EP、IP方案联合O药，疗效仍然很好，必要时局部增大病灶还可外照射补量，提高局控率。O+Y+乐伐方案，一般很少用，主要是毒副作用太大无法耐受。其次也可考虑PD-L1单抗A药或T药联合化疗，以及奥拉帕尼治疗，疗效仍然很好

陈明

O药应该是可以继续用的，可配合化疗，有效率可能高于联合乐伐替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议考虑化疗联合PD1