刘宁

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李广欣

1.单纯的肝脏肿物不会出现排便没感觉的症状，您应该做一下骨扫描明确有无椎体转移病灶。2.吃什么吐什么说明目前肠道没有通畅，可以先暂时禁食水，静脉营养。3.消瘦跟肿瘤相关，黑便跟出血相关。4.您现在应该先对症治疗，改善一般状况，身体恢复一些后，开始针对肝肿瘤的治疗，可以先考虑使用仑伐替尼（前提是没有活动性出血，肝功相对正常），后续还可进行局部治疗，如果一切顺利，最后加入免疫治疗。

张晓东-主治医生

肝癌晚期急性消化道出血，已输血处理，目前呕吐、消瘦、排黑便及腰痛，要考虑如下原因:1.肠梗阻，建议腹部立卧位平片检查。2.腰椎及腹膜后淋巴结转移，建议增强CT检查。3.活动性消化道出血。处理上:1.禁食水，胃肠减压，大量补液扩容，制酸止血，防止低血容量休克，继续输血。2.静脉使用奥曲肽，必要时改用垂体后叶素，降低门脉压力，减慢食管胃底静脉曲张出血速度。3.肛塞吲哚美辛栓止痛，待一般情况改善口服乐伐

陈明

目前来说，暂时禁食，营养支持，生长抑素止血，等大便转黄再考虑进食。晚期肝癌可考虑仑伐替尼或多吉美靶向治疗！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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