季硕超

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张晓东-主治医生

三阴性乳腺癌肺转移，基因检测提示TMB中表达，MSS形式。一般来说，TMB超过20定义为高表达，但不一定高表达才能受益，低表达有时也可以的。目前你这种PD-1获益的可能性较大，推荐使用，若身体条件许可，最好是联合白紫+顺铂，疗效将会进一步提高。根据基因检测结果，其他疗效较好的方法有CEF、TAC等方案化疗，敏感性较高，疗效好。此外，根据现有研究结果，阿帕替尼+诺维本联合治疗，有效率较高，也可以用的

陈明

患者TMB高的定义一般是前百分之二十或＞20。目前来说还是跟首选化疗。

刘宁

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刘纪涛

高TMB（TMB ≥10个突变/mb，无论PD-L1表达情况如何）；TMB值12.67，免疫治疗可获益，联合化疗协同增效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以直接化疗联合PD1，不需要检测。