季硕超

下载客户端即可收听 118"

张晓东-主治医生

晚期乳腺癌骨及淋巴结转移，HER2阳性，经赫赛丁联合化疗后耐药，根据各大指南及大宗研究进展，下一步处置策略如下:1.继续赫赛丁联合TX方案化疗，并加用帕妥珠单抗，阻止肿瘤进展。2.改用拉帕替尼+希罗达联合治疗，进一步延长无进展生存期。3.吡咯替尼+希罗达或单药T-DM1治疗，有效延缓肿瘤进展。4.同步唑来膦酸抗骨转移治疗，如疼痛明显，加用放疗抑制破骨细胞活性。5.赫赛丁+拉帕替尼联合治疗。

陈明

目前可考虑更改治疗方案，可考虑希罗达联合吡咯替尼。或者GP方案化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 139"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

吡咯替尼＋卡培他滨，或者曲妥珠单抗＋拉帕替尼双抗联合卡培他滨