张晓东-主治医生

胸膜间皮瘤培美+顺铂联合化疗后脑转移，全脑放疗后又肝转移，经PD-1联合培美治疗后肝转移明显缩小，并免疫性脊髓炎发生，经激素及丙球治疗后不见好转，后续处置:1.除了继续使用大剂量激素治疗外，请神经科会诊，协助治疗。可以考虑其他治疗方案。如血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。2.英夫利昔单抗5mg/kg，抑制免疫炎症，或者甲强龙+麦考酚酯+抗胸腺细胞球蛋白治疗，疗效应该也可。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

可考虑免疫球蛋白加英夫利西单抗对抗免疫性脊髓炎。