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futurewg 已回答
患者巨块型肝癌,年龄77。目前采用方案是4mg仑伐替尼联合140mg的O药,目前仑伐替尼吃了三个月,O药打满三针。目前甲胎蛋白1900-2100-1500-880,在持续下降。现打第四针O药前做心电图,患者一直都有左束支传导阻滞,T波改变是新发现的。请各位老师看看,是否是O药的副作用,还能继续使用O药吗
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    巨块型肝癌仑伐替尼联合O药治疗后,甲胎蛋白下降较为明显,提示联合方案在发挥疗效。目前心电图提示左束支传导阻滞,T波改变,极有可能与O药有关,若以前没有传导阻滞,的确新发的,暂时又无胸闷、心慌等症状,建议O药继续用,可以适当延长用药时间,降低免疫治疗副作用。并请心内科会诊,纠正心律失常。倘若又有阳性症状,建议第四针O药暂时不要用,避免加重传导阻滞,诱发恶性心律失常,单用乐伐替尼即可,并加用槐耳颗粒。

    2019-06-06

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 163"

    2019-06-06

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  • 陈明

    考虑O药的副作用有可能,目前没有心脏方面症状的话,可继续免疫治疗同时配合辅酶Q10口服护心治疗!

    2019-06-07

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 106"

    2019-06-07

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  • 肖春晖

    建议做个心脏彩超看下,如果心功能还好,继续目前治疗。

    2019-06-08

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    需要查一下心脏彩超,心肌酶,如果正常可以继续应用免疫治疗

    2019-06-08

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