季硕超

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，TSH升高较为明显，T3、T4正常，考虑亚急性甲减。LH和FSH也有所升高，提示垂体免疫性炎症。总体来看都与长时间使用PD-1有关。处置意见方面，主张先左甲状腺素钠片替代治疗，50ug开始，每日一次。如果T3、T4进行性升高，建议加用激素，如泼尼松或强的松片。具体剂量按照0.5mg/kg/d原则去用，每日一次。目前这种情况不主张立即用，建议先甲状腺素替代治疗。并请内分泌科会诊协助。

张品良

根据免疫相关不良事件处理指南，T3T4正常，TSH＞10，建议服用左旋甲状腺素，不需要用激素治疗。继续按计划免疫治疗。密切监测这些指标。

陈明

暂时不建议吃泼尼松。

李广欣

以您目前的指标来看，不建议使用激素，这样会影响pd1的疗效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，不建议