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xuehb 已回答
父亲肝癌,因索拉非尼耐药更换成仑伐替尼,2019年3月7日开始每天两粒服用至今。服用前肿标:甲胎488.4,异常凝血酶原>75000。服用后有定期复查血象,肿标,磁共振。肿标变化如图1所示,磁共振报告:最近一次2019.6.6与2019.4.17的基本相仿,与用药前2019.2.11的也基本相仿。想请教下,肿标连续3次复查一直在升高,是仑伐耐药了吗?接下去该怎么治疗?麻烦医生给帮忙看看给些建议谢谢
#肝癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从肿瘤标志物及MRI检查上看,近来AFP及异常凝血酶原进行性升高,影像学上肿瘤大小未见明显变化。初步考虑单药仑伐替尼也有可能已经耐药,不建议继续单药治疗,推荐联合肝动脉碘油介入栓塞或微球栓塞治疗,阻断肿瘤血供,促使其凋亡坏死,缩小瘤体。如变化较为明显,可考虑手术切除。如变化仍然不太明显,可考虑联合PD-1免疫治疗。此外,从研究进展上看,仑伐替尼联合微波消融治疗,并配合槐耳颗粒,疗效也较好。

    2019-06-18

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 169"

    2019-06-18

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 116"

    2019-06-18

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  • 刘纪涛

    影像学检查基本相仿,肿瘤标志物持续升高,不除外缓慢耐药,下一步治疗可以联合PD-1。

    2019-06-19

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  • 肖春晖

    以影像学评估为准,考虑稳定,有效果。

    2019-06-20

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