张晓东-主治医生

肝癌手术切除、介入术后，骨转移放疗后，多吉美治疗后，AFP显著下降，肿瘤控制较好，负荷较低。近来又有所上升，下一步处置:1.鉴于目前AFP轻微抬高，不一定多吉美耐药，还可以继续多吉美治疗，如后期AFP直线上升，确实要考虑多吉美耐药，根据现有肝癌治疗进展，换用仑伐替尼较为合适。2.不知多吉美是否耐药，也可直接换用瑞戈非尼或仑伐替尼，延长生存期。后期如有进展，一般情况尚可的话，可联合PD-1治疗。

季硕超

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刘纪涛

若证实多吉美耐药，后续可以考虑乐伐或联合PD-1。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

后面建议乐伐替尼

陈明

如果没有进展的话，继续索拉非尼！耐药的话可换乐伐替尼！同时可以联合PD-1免疫治疗！