张晓东-主治医生

肝癌肺转移出现咳嗽，甲胎持续性上涨，基本上提示乐伐替尼已耐药，下一步可考虑联合PD-1逆转乐伐替尼耐药，具体PD-1选择方面，如果经济条件许可的话，建议进口PD-1，疗效和副作用方面相对可靠些。倘若经济状况受限，国产也可以，仍然有效。联合使用前，正常情况下最好检测PD-L1及TMB表达情况，对疗效预后有指导作用。此外，乐伐联合肝脏介入栓塞治疗，肺转移灶立体定向放疗，并配合中药槐耳颗粒，疗效也较好。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

一般来说，都是可以的，有免疫指标阳性的都可以用

谢晋平

肝癌肺转移，肺部局部治疗可以考虑冷冻消融术（或者碘粒子植入术）。肝脏肿瘤考虑介入栓塞联合PD1（肺部冷冻消融同时做病理穿刺活检，然后可以基因检测PD-L1及TMB）

肖春晖

可以用靶向药

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以乐伐替尼联合PD1,国产进口都可以，有条件可以选择进口