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蒙面斗士 已回答
肝癌患者用乐伐替尼已经半年了,K药用了4次,甲胎蛋白最高的时候256,第二次K药后是43,第三次后升到70多,过了10天复查又升到95,怀疑进展做了胸部加全腹增强CT,没有发现进展,现在半个月后复查甲胎又升到114,肝功没有问题,体感也很好,是不是缓慢进展影像还没体现出来呢,需要马上再做CT吗
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    肝癌乐伐替尼联合K药治疗后,动态观察甲胎蛋白变化,从第二次到第四次,发现缓慢上升,而CT检查未发现明显进展,目前这种情况要考虑生化复发可能,建议乐伐替尼加量至12mg,或再加用来那度胺,提高联合疗效。其次,也可先肝脏介入栓塞治疗,并同步乐伐替尼治疗,介入2周后再恢复K药治疗。具体检查方面,建议PET-CT检查寻找阳性小病灶。此外,中药槐耳颗粒也可继用,改善肿瘤微环境,延长无进展生存期。

    2019-06-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 171"

    2019-06-29

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 156"

    2019-06-29

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  • 陈明

    AFP上升,提示进展可能,建议做肝脏的磁共振扫描评估病情!

    2019-06-29

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  • 刘纪涛

    肿瘤标志物进行性升高,CT无明显复发迹象,可以加做腹部MRI。

    2019-06-30

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  • 肖春晖

    建议磁共振在看下

    2019-07-01

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