张晓东-主治医生

从检查上看，肝癌切除术后局部未见复发，肺转移切除术后改变，胸膜转移及脉管癌栓。目前右肩背疼痛，可能与胸膜转移，累及肋间神经有关。处置上可以放疗，缓解局部疼痛，如等待时间偏长，可肛塞吲哚美辛栓或口服泰勒宁胶囊止痛，并继续服用多吉美，联合槐耳颗粒抑制癌细胞活动。一般来说，服用2-3周左右，可以观察出来效果。目前这种情况，建议骨扫描或PET-CT检查，排除肋骨转移可能，术后时间不长，进展可能性较小。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

一般都是吃药至少一个月后复查影像学评估疗效，甲胎蛋白也有一定的参考意义！出现疼痛加重可能是进展的标记。

王伟（主治医师）

胸膜侵犯，手术局部神经侵犯都可能导致疼痛，当然心绞痛也要排除。索拉非尼靶向治疗甲胎蛋白可以2周查一次动态观测，影像学检查可以一个月后复查。

肖春晖

建议靶向药一个月之后复查效果，加强止痛治疗