张晓东-主治医生

从MRI检查结果上看，肝癌介入、靶向及免疫治疗后肝内多发转移，肝硬化门脉高压。对比以前片子，发现肝内结节较前增多、进展。下一步处置上:1.提高乐伐替尼剂量，改用12mg 隔天一次，K药继续维持原量使用。2.也可选用载药微球栓塞联合乐伐替尼靶向治疗，2周后副反应尚可的话，再考虑乐伐替尼+K药维持治疗。3.对肝脏大病灶SBRT立体定向放疗，1周后副反应尚可的话，再恢复乐伐+K药联合治疗，延缓进展。

陈明

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季硕超

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