张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌伴腔静脉癌栓，介入术后、靶向治疗后。目前肿瘤体积较大，而且从肿瘤标志物检测结果上看，仑伐替尼已耐药。下一步处置意见:1.经济条件许可的话，推荐仑伐替尼+PD-1免疫免疫治疗，逆转靶向耐药，抑制肿瘤进展。2.也可继续应用仑伐替尼，并再次联合载药微球栓塞治疗，后期联合微博消融。3.鉴于AFP非常高，建议雷莫芦单抗或瑞戈非尼靶向治疗，并配合中药槐耳颗粒，改善肿瘤微环境，提高疗效。

季硕超

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陈明

可换瑞格菲尼试试。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以考虑换卡博替尼 或者瑞格非尼