张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌晚期仑伐替尼+PD-1治疗后出现胸腔积液，从胸水脱落细胞学检查上看，可以少量倍体异常细胞，极可能有胸膜转移可能。目前已行恩度灌注治疗，但疗效不佳，根据恶性胸腔积液治疗进展，恩度联合顺铂还是比较可行的，贝伐单抗+顺铂也不反对用。目前临床上没有恩度和贝伐单抗的临床对照试验，从用药经验上看，恩度联合铂类可能会更好点，主要与其泛靶点抗血管生成，抑制肿瘤发展有关。此外，肿瘤坏死因子也挺好

李医

可以考虑紫杉醇+贝伐/周一，顺铂+恩度/周四，连续4-6周。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

两个都是抗血管生成靶向治疗，贝伐珠单抗是单靶点的，常用于肺癌和肠癌。恩度属于泛靶点的，各类实体肿瘤都可以用。胸水可再次灌注顺铂➕恩度。

肖春晖

胸腔灌注，其实两个都差不多

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑再次灌注恩度＋顺铂，贝伐珠单抗也是可以的，