季硕超

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张晓东-主治医生

正常情况下，PD-1有效率大多数在20%-3%之间。盲试的话，有效率可能会更低，而且毒副作用反而会太大，对预后有直接影响作用。所以，治疗前需要检测PD-L1及TMB表达，MSI状态，POLE突变，同时排除超进展可能基因，如MDM2/MDM4扩增，还有疗效不佳预测基因，如EGFR突变，只有这样，提前做好预测，疗效才能有所保证。

任伟东

首先，目前还没有完美的生物标志物来预测pd 1的疗效。目前的话，主要是做一个MSI,btmb,PDL1来预测免疫治疗的疗效。一般认为，MSI-H或者PDL1表达超过50,btmb越高，免疫治疗有效率越高

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

最好先做基因检测，有PDL-1高表达，MSIH或TMB高的，疗效比较高。有导致爆发性进展基因突变的慎用，！如STK11，MDM2等。

肖春晖

TMB MSI PD-L1检测