张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌PD-1联合乐伐替尼治疗后，动态观察肝功能，发现肝损还是存在的，不过相对较轻。目前乏力明显，伴有消瘦，可能与肿瘤治疗消耗，营养匮乏有关。其次肿瘤免疫逃逸，免疫功能低下。肝功能变差。应该与药源性损伤有关，可以口服双环醇+甘草酸胶囊或易善复护肝降酶，并茵栀黄、思美泰退黄，必要时加用激素减轻免疫相关性炎症。肿瘤治疗上可以用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，拓益也可以继续用，暂不推荐中药

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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李广欣

1.目前患者饮食量正常吗？消瘦不排除营养不良；其次考虑疾病进展。2.目前肝功能一般，建议丁二磺酸联合多烯磷脂酰胆碱。3.不建议用中药。4.拓益可以继续使用。

云杉坪

化疗的副作用导致饮食乏力，没有精神，饮食差，消瘦。建议加强营养，暂停抗肿瘤治疗。

陈明

建议暂停抗肿瘤治疗，加强对症支持治疗！

肖春晖

建议积极护肝治疗，暂停免疫治疗