鼻咽癌，腹膜后淋巴结转移，用药两年多了，没有副作用，用药一年-咚咚肿瘤科

木木已回答

鼻咽癌，腹膜后淋巴结转移，用药两年多了，没有副作用，用药一年的时候，做派丝ct检查，淋巴结就变很小了(12*8)，还没有活性了，如果这样用5年不复发，是不是就痊愈了呢？用药前就检查出放射性骨髓炎，嘴巴和脸有漏口流脓但不痛，需要做大手术才能根治，想请问一下，我现在适合做手术吗？做的话免疫力很低怕复发，不做等5年后做嘴巴张不开吃饭困难，又怕失去手术机会，如果边做边用药，又怕影响骨头恢复。请医生给点建议

#PD-1 2019年10月16日

6条回答

张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为鼻咽癌腹膜后淋巴结转移。从PET-CT检查结果上看，腹膜后淋巴结明显缩小，几乎无活性，如果能保持5年不复发，基本上可以认定痊愈。鉴于放疗后颌面部感染较为严重，手术切开排脓的确可以短暂解决问题，但创口极难愈合，一般是不主张手术的，建议加强增强免疫，抗感染、勤漱口及外喷放射性防护剂，如抗辐喷等。不手术的话，后期主要是肌肉放射性纤维化，影响关节功能，处理上还是主张功能康复训练。

2019-10-16
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季硕超

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2019-10-16
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-10-16
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云杉坪

5年不复发，基本治愈，若引流通畅，可以不用手术，换药，加强营养即可。

2019-10-16
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方凯彬

如果五年没有复发可以考虑临床治愈，流脓需要引流

2019-10-17
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陈明

目前来说应该复发的风险比较低，目前建议手术

2019-10-17
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