陈明

建议慎用抗血管生成靶向药物！

季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肝癌瑞戈非尼+PD-1联合治疗后。关于行动认知障碍及嗜睡问题，从影像检查结果上看，应该是颈动脉狭窄合并脑梗所致，目前已行支架植入术，而且术后需要长期抗凝治疗。这样的话，抗血管靶向治疗有一定风险，容易出血。如果要用的话，一定要减量使用，瑞戈非尼80mg，或仑伐替尼8mg，而且密切监测凝血功能及D-二聚体变化，如有APTT延长，尽早停用靶向药物，防止脑出血等。另外，也可介入+PD-1

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，建议考虑剥离手术，支架影响后续治疗