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石竹明 已回答
肉瘤样癌,6月纵膈肿瘤切除,7月小腿肿瘤切除+全膝置换,9月底入院准备卡瑞利珠和化疗,入院检查纵膈复发,10.3日,第一次用PD-1后,下午发烧,陆续到7日正常,8日无发烧出院,9日,10日在家发烧,c反应蛋白38,未用抗生素。化疗没化成,16日第二次入院检查,病情进展较快,我还是要求第二次用药,今天用药后下午4点又发烧,明天化疗只能空包,估计化疗又不成了,想各位大神给给建议,医生说情况相当不乐观
#PD-1
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者纵隔肉瘤样癌术后复发并肺转移,既往已行化疗及免疫治疗,治疗后出现反复发热,可能与肿瘤组织免疫性坏死有关,但CRP较高,不排除感染可能。所以按照以往经验,处置上首先要完善血培养及反复血常规检查,其次给予甲强龙抗炎,如3天后体温仍然难以降至正常,可联合抗生素抗感染治疗。第三,暂停免疫治疗,可考虑纵隔复发灶调强放疗,情况许可的话,同步安罗或舒尼替尼靶向治疗,放疗结束后必要时可再用PD1

    2019-10-20

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-10-20

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-20

    立刻收听
  • 陈明

    建议改联合抗血管生成靶向治疗。

    2019-10-20

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  • 云杉坪

    发烧,治疗有困难。不必强求,对症处理,身体状况好些,耐受好些再进一步治疗。

    2019-10-21

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  • 肖春晖

    这种情况,可以考虑联合安罗替尼

    2019-10-21

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