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量子 已回答
家人2019年2月底发现肝癌,肝内转移、多发子灶(咨询过专家不太适合做手术)。3月初做一次介入,之后一直吃仑伐替尼,按时复查,介入后肿瘤缩小约30%,最近检查另一个肿块有增大,其他两个稳定。病人不愿做手术了。目前AFP没有下降,身体状况还正常。听说仑伐替尼几个月后会有耐药,不知道接下来如何应对?谢谢!
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,肝癌肝内多发转移,手术切除较困难,主张仑伐+介入栓塞联合治疗,从治疗后复查情况上看,部分肿瘤缩小明显,部分增大,部分稳定。鉴于AFP较高,一般状态尚可,下一步处置策略如下:1.继续仑伐靶向治疗,对增大的肝转移灶行立体定向放疗或TOMO治疗,并配合槐耳颗粒改善肿瘤微环境,联合控制肿瘤发展。2.仑伐+K药联合治疗,或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗,延缓耐药,延长生存期,必要时再介入、放疗或消融。

    2019-10-28

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 136"

    2019-10-28

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-28

    立刻收听
  • 云杉坪

    可以换阿帕替尼+卡瑞利珠单抗

    2019-10-29

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  • 陈明

    继续乐伐替尼,配合局部放疗。

    2019-10-29

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  • 肖春晖

    可以考虑索拉菲尼

    2019-10-30

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