张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肝癌全身广泛转移(双肺、腹壁、网膜及多发淋巴结、骨)，乐伐替尼联合PD-1治疗后。从CT检查结果上看，病灶呈现一致性缩小，肿瘤指标比较稳定，提示联合治疗方案较好。目前患者一般状态也较好，但肿瘤仍然较大，可以肝脏介入栓塞治疗或大病灶立体定向放疗，释放更多的新抗原，便于激活T细胞活性，增强PD-1疗效。乐伐替尼可不用加量，避免增加副作用。淋巴结转移灶方面，可后期根据复查情况再定。

季硕超

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云杉坪

肝脏可以介入治疗，肺部可以立体定位放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前考虑病情有所进展，建议改索拉非尼靶向治疗，肝脏可酌情配合介入，射频或放疗。肺部淋巴结，可以配合放疗。