我母亲15年10月子宫内膜癌（手术切除化疗放疗），今年5月腰-咚咚肿瘤科

青决💚 已回答

我母亲15年10月子宫内膜癌（手术切除化疗放疗），今年5月腰疼，6月做petct，腹膜后淋巴结转移压迫神经疼痛厉害，8月放疗后缓解，9月又疼做磁共振腰L2L3一点骨碎（肿瘤占位导致？放疗导致？），10月做腰椎L2L3骨水泥，现在骨头不痛，腰部基本不疼椎骨胀（排除骨转移？）现因右大腿无力，右手尖麻木加行动受阻，做脑磁共振脑干转移大小1.5cm。问：现放疗+pd-1可以？pd-1哪种适用。赌一赌了

#PD-1 2019年12月01日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者子宫内膜癌术后放化疗后，腹膜后淋巴结转移放疗及腰椎骨水泥填塞后，目前已脑干转移，下一步处置上:1.脑干转移灶立体定向放疗，如伽马刀、射波刀均可。2.口服乐伐替尼或静脉贝伐单抗靶向治疗+PD-1免疫治疗，抑制肿瘤进展。具体PD-1可选用K药和国产卡瑞利珠单抗，疗效都挺好。3.骨扫描检查确定是否骨转移，如阳性，还需定期唑来膦酸抗骨转移治疗。4.检测PD-L1及TMB表达，便于指导用药

2019-12-01
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季硕超

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2019-12-01
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云杉坪

脑干放疗，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗试试。

2019-12-01
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-12-01
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陈明

建议脑部放疗联合贝伐珠单抗。

2019-12-02
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肖春晖

建议脑部放疗，之后再PD1

2019-12-03
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