季硕超

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云杉坪

2018年的ASCO-SITC年会上，日本国立癌症中心的团队报告了一项小范围的真实患者统计结果：拿糖皮质激素应对不良事件，对患者的生存期和疗效指标没有影响，和激素用药史的影响还真不一样。 比起目前具体机制还不明确的糖皮质激素，抗生素对免疫治疗的影响，可是上过《科学》封面的，滥用抗生素会滥杀无辜，削弱抗肿瘤的免疫反应，这倒挺顺理成章的。

张晓东-主治医生

颅内放疗期间会出现脑水肿，常常需要甘露醇及激素脱水降颅压。根据提供资料，患者阿帕替尼+PD-1联合治疗中，这种情况短时间内使用激素，一般是问题不大的，根据临床研究进展，5天内使用地塞米松对PD-1疗效影响相对较小，但是1周以上用药对卡瑞利珠单抗疗效还是有抑制作用的。其他禁忌症方面，比如骨髓严重抑制，心肌酶谱较高，甲亢严重及凝血功能明显异常等，都是要考虑的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

最好不要用激素和抗生素！

肖春晖

用PD1，要避免用激素和抗生素