病人是肺鳞癌晚期经信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期经信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠腹泻改善，11.24又出现腹泻11.25发烧用左氧退烧但腹泻不止，禁食水11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，停激素，停左氧两天，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但一进水和藕粉就又腹泻，求缓解

#PD-1 2019年12月07日

6条回答

张晓东-主治医生

根据最新补充资料，给予甲强龙治疗后腹泻未见好转，肠镜检查也未发现明显异常，这种情况还是支持免疫性肠炎，但不排除肠道感染可能，建议粪便细菌培养+药敏检测，如阳性，抗生素还是必需的。如阴性，建议改用长效地塞米松，抑制免疫性炎症可能会更好，如腹泻仍然未见好转，也可甲硝唑+地塞米松保留灌肠，减轻肠道炎症，其他止泻治疗同前。此外，英夫利昔单抗也可考虑用。

2019-12-07
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季硕超

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2019-12-07
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-12-07
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云杉坪

已回复。

2019-12-07
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陈明

暂停禁食，考虑免疫性肠炎。

2019-12-08
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肖春晖

已回复

2019-12-09
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