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蒙面斗士 已回答
病人是肺鳞癌晚期,有肝转移,经过九次信达免疫治疗,肝转缩小,但11.8第九针注射11.12发烧,注射左氧退烧,11.15下鼻饲管,后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻,经注射哌巴西林钠舒巴坦钠,腹泻改善,11.24又出现腹泻,11.25发烧,用左氧退烧,但腹泻不止11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧,无好转,12.2注射头孢他啶,白细胞正常,但腹泻没改善,求解
#PD-1
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2019-12-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺鳞癌晚期肝转移免疫治疗后。目前主要是腹泻、发热等不适,应该与多次PD-1治疗后肿瘤坏死及免疫性肠炎有关,现血象相对正常,感染的可能性比较小。处置上可以口服黄连素+思密达+培菲康,必要时用易蒙停止泻,便于保护肠粘膜并调节肠道细菌功能。另外,配合泼尼松片抑制免疫副反应,必要时用地塞米松减,更好轻肠道相关性炎症,并给予补液盐治疗,纠正水盐电解质紊乱。

    2019-12-07

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-12-07

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  • 云杉坪

    口服易蒙亭止泻,同时口服双岐杆菌还是肠道菌群。

    2019-12-07

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  • 陈明

    考虑可能存在免疫性肠炎,建议静脉地塞米松,以及激素灌肠!

    2019-12-08

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  • 肖春晖

    考虑是免疫性肠炎,要激素治疗

    2019-12-09

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