免疫治疗K药18针，11月中旬PETCT复查，肺部PR表现，-咚咚肿瘤科

夜雨狂澜-南通已回答

免疫治疗K药18针，11月中旬PETCT复查，肺部PR表现，其余身体部位正常。最近20天腰腿及左膝关节酸胀疼痛，起初以为K药副作用所致。最近一周膝盖疼痛加剧，影像行动和睡眠，吃了3天芬必得无效。昨天做了腰椎和左膝关节核磁检查，显示腰椎轻度隆出腰椎退变，左膝半月板1级损伤，改吃塞莱昔布止疼药，吃了2次，疼痛有一定缓解。请教如何判断原因？半月板损伤疼痛有这么厉害吗？目前对症用药，求下步处置措施？

#PD-1 2020年01月03日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌免疫治疗后，目前主要为腰腿及左膝关节疼痛，经影像检查未发现骨转移，仅发现半月板损伤，这种情况单纯以半月板损伤去解释似乎不通，考虑为免疫治疗副作用可能性较大，建议改服泼尼松片+盐酸氨基葡萄糖胶囊止痛，减轻炎性反应，必要时暂停K药治疗。如症状仍然不缓解，可以再查一下骨扫描。

2020-01-03
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季硕超

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2020-01-03
立刻收听
张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-01-04
立刻收听
陈明

目前来看，不考虑腰椎和膝关节转移

2020-01-04
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肖春晖

这种，继续对症止痛治疗

2020-01-05
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