宫颈鳞癌肺转移，纵隔转移，锁骨淋巴结转移。第一针100mgK-咚咚肿瘤科

宋包包已回答

宫颈鳞癌肺转移，纵隔转移，锁骨淋巴结转移。第一针100mgK药联合白紫8天后咳喘严重，吐白痰，用药前也是白痰。用药前和用药期间也在吃4mg仑伐替尼。今天去拍ct排除肺炎，显示病灶出现空洞。因为之前的片子不在这家医院拍的，没法对比变化，看报告跟之前大小相仿。用药前血常规和用药一周后血常规如下，crp用药前后始终高。麻烦各位帮忙看下，是起效还是恶化？对于咳喘怎么处理？对于感染怎么防范？

#PD-1 2020年01月17日

4条回答

季硕超

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2020-01-17
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者宫颈癌晚期肺及多发淋巴结转移靶向、免疫、化疗后，目前咳嗽、咳痰明显，从CT检查结果上看，肺部转移合并感染是存在的，血检CRP一直较高，更加支持本诊断。暂时疗效评价上，考虑到肿瘤已出现坏死空洞，应该是起效的标志，如其他指标正常，可以继续当前方案，乐伐+K药+白紫联合治疗。对于咳喘问题，建议痰细菌培养+药敏检测，针对性抗感染治疗，减轻肺部炎症。

2020-01-17
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-01-17
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肖春晖

这种情况，要痰培养，抗感染治疗

2020-01-19
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