张晓东-主治医生

根据提供资料，患者弥漫性肝癌伴门脉癌栓形成介入治疗后，从检查结果上看，肝内病灶仍然有活性，化验结果提示混合性黄疸，脚肿及腹围增加，可能与低蛋白血症，胆汁淤积等有关。下一步处理上:1.一般支持治疗，如利尿消肿、护肝退黄利胆、补充白蛋白、血浆及营养支持等。2.如皮肤黄染及尿黄明显，还需引流退黄。3.如肝功能尚可，给予仑伐替尼或多吉美+PD-1免疫治疗，控制病情发展，暂时去天津肿瘤医院可能有困难。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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Dr_X

考虑梗阻性黄疸，肝功能欠佳造成低蛋白血症引起腹水致腹胀，要护肝，营养支持治疗，要排除肠梗阻，必要时穿刺放腹水

李冰

建议以肝病内科处理优先 如不能尽快减黄及改善腹水量则无法继续靶向药物抗肿瘤治疗。肝功损害原因应行MRCP明确有无胆道梗阻，明确肝损伤性质，并再予以相应方案。