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阿弥 已回答
软组织肉瘤,k治疗,第九次用药后十天,开始偶尔咳嗽,无其他症状,昨天咳嗽加重,胸闷,气短,白痰,偶尔会咳出点黄色粘稠痰,发烧最高38.6,退烧药后现在正常,今天ct,血常规如下,用雾化,止咳的液体,头孢和左氧消炎,十天前的ct还是轻微的炎症,无症状,发展太快医生怀疑免疫性肺炎,请问,先用抗生素观察几天还是可以直接上激素啊,病人七十一公斤,多大剂量合适,谢谢
#PD-1
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者右下肢软组织肉瘤术后及免疫治疗中,从CT检查结果上看,双肺间质性炎症改变,现咳嗽,胸闷气短及发热等不适,结合血象结果,其原因:1.免疫性肺炎。2.肺部感染。考虑到前期免疫治疗,处置上:1.痰细菌培养+药敏检测,明确病原体类型。2.暂时止咳化痰及增强免疫治疗,同时口服布洛芬等退热,如培养结果阴性,可予以甲强龙之类短效激素治疗,减轻肺部炎症。具体剂量可以70mg,然后缓慢减量。

    2020-02-13

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 173"

    2020-02-13

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-02-13

    立刻收听
  • 陈明

    确实有可能是免疫性肺炎,建议联合激素治疗

    2020-02-14

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  • 肖春晖

    这种情况,确实考虑可能免疫性肺炎,要联合激素

    2020-02-15

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