用o药两年多了，用药期间有甲减，稍微运动一下就胸闷。去年12-咚咚肿瘤科

木木已回答

用o药两年多了，用药期间有甲减，稍微运动一下就胸闷。去年12月由于放射性骨髓炎停药做了去死骨＋皮掰手术。在家休养，于1月13日由于咳嗽，，去当地胸部ct检查，说是肺结核的可能性大，医生就给我打15天头孢消炎停药15天后，于2月13日ct复查显示较前有吸收，现在我的主治医生说可能是免疫性肺炎不能继续用药，自打3天消炎后就不咳嗽，到现在没有任何症状，请医生帮我看看是什么的可能性大，该做什么检查确诊。

#PD-1 2020年02月24日

5条回答

季硕超

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2020-02-24
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-02-25
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者两肺上叶可见斑片状结节影，结合既往O药治疗史，现咳嗽、胸闷明显，但无明显盗汗、发热症状，抗感染治疗有效，首先还是考虑免疫性肺炎，但不排除肺结核和真菌感染可能。处置上建议先行结核菌素试验及结核抗体检查，痰细菌培养+药敏检测，利于甄别。治疗上暂时可以给予甲强龙抗炎，减轻免疫相关副作用，利于局部炎症吸收，必要时支气管镜冲洗治疗。后期根据药敏结果，针对性用药。

2020-02-25
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陈明

建议做个PET排除肿瘤性问题

2020-02-25
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肖春晖

考虑还是肺部感染

2020-02-26
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