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蒙面斗士 已回答
小肠不完全机械性梗阻,经过一个月保守治疗渐渐有好转。肝hcc 之前pd1使用7次有点效果,肠炎腹泻 医生对副作用应对不了解没有提出激素对抗,大剂量的给予止泻药。梗阻的原因医生认为可能是以往手术黏连性、肠炎、或者止泻药导致的肠道紊乱等各种可能。 在梗阻通畅后是否还能继续使用免疫和乐伐?目前肝肾功能等基本指标都纠正正常。
#PD-1
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 159"

    2020-02-25

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2020-02-25

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者似乎为肝癌合并小肠梗阻,现肠梗阻明显好转,各项化验指标正常,结合既往PD-1用药情况,继续使用免疫治疗和仑伐替尼倒是可以,但建议降低用药剂量,改为原剂量的75%-80%,便于减轻消化道毒副作用,防止疾病加重,用药期间注意大便情况,定期复查腹部立卧位平片。其次,用药前还要复查腹盆腔CT,条件许可的话,PET-CT检查排除肿瘤转移所致肠梗阻可能。总体来说,一定要既安全又保证疗效。

    2020-02-25

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  • 陈明

    有梗阻的话,不建议乐伐替尼。

    2020-02-26

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  • 肖春晖

    建议继续PD1

    2020-02-26

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