张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术后，肝、肺及纵隔多发转移，从检查结果上看，肝肺转移灶均较前有所增大，提示安罗替尼疗效不佳或还未起效。目前乏力，恶心呕吐明显，进食量也较少，初步考虑为靶向药物毒副反应所致。处置上除了现有用药外，可以继续暂停安罗和昂丹司琼，换用帕洛诺司琼，并加服NK-1受体抑制剂，如阿瑞匹坦、奈妥吡坦等，必要时也可以奥氮平和胃复安止吐，激素暂时不用，但需加强营养支持治疗，维持水盐电解质平衡

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以用

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

白细胞中性粒细胞偏高，需要排除感染，肝功能可以的，目前药物可以继续用，同时用上阿瑞匹坦试试，白细胞高暂时建议用激素

肖春晖

这个提示可能有感染