张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期靶向治疗中。目前这种化验结果首先考虑为靶向药物所致，但不排除病毒活动及胆汁淤积性肝炎可能。另外，肿瘤体积巨大压迫胆管也可以引起类似情况。关于肝功能异常方面，可采取三联降酶，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美或复方甘草酸苷+易善复+思美泰等，必要时引流退黄。抗肿瘤治疗方面，除了乐伐外，建议联合PD-1，如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗，都可以提高疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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许善淋

胆红素升高，并且以直接胆红素升高为主，不排除胆道梗阻，建议完善影像学检查。如果是梗阻，需要解除梗阻才有效，单纯保肝药效果差。

陈明

可考虑天晴甘平，易善复

肖春晖

双环醇 水飞蓟