已经服用乐伐替尼并且联合信迪利单抗3次，因原先病灶周围还有活-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

已经服用乐伐替尼并且联合信迪利单抗3次，因原先病灶周围还有活性灶，导致甲胎蛋白还有轻微赠长，重518涨到680。肝功能轻微异常，胆红素21，天门冬氨转移酶74.白蛋白32（略低）血小板计数低只有85.估计是pd-1的原因。所以医生觉得在做第二次介入。介入治疗后，乏力严重，而且低烧。估计白蛋白和血小板会更低。请问现在适合注射第四次信迪利单抗吗？因为有低烧！不敢去医院。而且病人也在注射胸腺法新。

#肝癌 2020年04月17日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌介入栓塞术后，部分病灶仍然有活性。既往已行仑伐+达伯舒联合治疗，从化验结果上看，血小板偏低，肝功能轻微升高，应该主要与仑伐毒副作用有关，但不排除PD-1参与可能。目前低热及乏力严重，极有可能与介入栓塞治疗后肿瘤液化坏死及继发感染有关，处置上可给予消炎痛栓肛塞，日达仙增强免疫治疗，必要时甲强龙抗炎，同时特比澳及复方皂矾丸升血小板，暂缓第四次达伯舒治疗，待体温正常后进行。

2020-04-17
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季硕超

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2020-04-17
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-04-17
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陈明

可以用的

2020-04-18
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肖春晖

可以的

2020-04-19
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